便血，是消化道出血的特有症状，一般可分为上消化道出血和下消化道出血。如果血色偏深成为柏油样便，应考虑为上消化道出血;若呈鲜红色，则为下消化道出血。

　　便血的症状

　　一般表现为血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：

　　1、上消化道出血(见呕血)。

　　2、小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。

　　3、结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

　　4、直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。

　　5、其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。

　　结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排果酱样血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。

　　急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。

　　可能会引发便血的五大肛肠疾病

　　1、肛周慢性湿疹和炎症：除便后手纸有血迹外，主要症状还有肛门瘙痒或肛周潮湿，女性患者还极易导致一些妇科炎症的并发。除此之外，肠穿孔、肛乳头肥大以及其他消化道出血也均可引起便血，及时到专业肛肠医院进行检查是关键。

　　2、内痔出血：多见于一二期内痔，一般无疼痛感，以手纸带血、滴血为主，有时为喷血，解完便后即停止出血。出血往往伴随大便干结、解便费力等症状，吃辣、饮酒后。

　　3、肛裂出血：出血多见于青壮年，有大便干燥、便秘症状，便血为绛红色，伴随着针刺般或者撕裂般的肛门疼痛，一般在排便10至20分钟后疼痛消失，下次排便又出现便血和便痛，少数患者可持续疼痛几个小时，许多患者因此而畏惧排便;

　　4、直肠肿瘤：直肠癌和直肠息肉也是以无痛性便血为早期临床表现。若为晚期直肠癌，可出现持续性肛门、肛周疼痛，除血便外还伴有坏死组织便排出(脓血便、粘液便)。因此，一旦出现便血症状或肛门不适，应尽快到专业肛肠医院就诊。临床上有句话：直肠癌早发现3个月，可多活30年;

　　5、直(结)肠炎：病人以肛门坠胀、排便不净、大便不成形，伴有暗红色血便或粘液样血便为主要症状，另外还有腹部绞痛，便后疼痛减轻。患者一天可腹泻数次乃至数十次之多;

　　便血的自诊方法

　　1、有慢性、周期性、节律性上腹痛的病史，特别在出血前疼痛加剧，而出血后疼痛反而减轻或缓解，这时的便血多为消化性溃疡出血。

　　2、服了乙酰水杨酸等损伤胃粘膜的药物，大量饮酒或有应激病史。应考虑糜烂出性血胃炎的可能性。

　　3、如果你有病毒性肝炎或慢性酒精中毒病史，查体又发现有蜘蛛病、肝掌或腹壁静脉曲张，应考虑有肝硬化所致的食道一目底静脉曲张破裂出血的可能。

　　4、如果已年过40，近期出现上腹疼痛，伴有厌食、消瘦、反复呕吐咖啡渣样物及经常排黑便，应高度怀疑癌的可能。

　　5、大便外挂少量鲜血，排便时肛门剧痛，为肛裂出血

　　6、大便之未有鲜血滴出或喷射出，则为痔疮出血;无原因的便血或脓血样便久治不愈，要注意结肠息肉的可能。

　　7、少量鲜血伴大量粘、脓液或果酱色血便、并伴发热、腹痛，应考虑细菌性痢疾和阿米巴痢疾的可能。

　　【本文仅供参考】

　　由于文章内容对疾病的表述有一定的局限性，不作为诊断和治疗依据。因为任何一种疾病的诊断与治疗，都是要建立在医生问诊、临床检查，明确病因的基础之上的，建议您花几分钟时间与在线医生进行沟通，以便进一步明确病因及治疗方式。