便血临床检查应注意哪些事?

　　1.忌不做肛门指诊。肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目，是及时发现直肠恶变的一种可靠而又简便的方法。

　　2.忌不做肠镜检查。先做肛门镜检查，若痔粘膜没有出血迹象，建议进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，必要时在镜下取活检，避免遗漏恶性疾病。

　　3.忌不做腹部检查。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，而腹部坚硬且边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠恶变。

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　　便血的误诊主要体现在大肠恶变上。我国大肠病变的 “首诊误诊率”极高，超过90%。原因：

　　一是大肠恶变的主要症状是便血，所以临床上易与痔疮相混淆;

　　二是许多人便血后去内科就医，而内科医生一般不大乐意给病人做肛门指诊，常把脓血当做痢疾治疗，导致误诊、漏诊，许多直结肠恶变患者因此错过了最佳治疗时机。

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